||~|a||||||~|s||~|~|~|a|~|||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
||||||||||||Unrestricted||Restricted||||Endowment|
||||||||||||funds|||funds|||funds|
||||||||||||to nearest|E|to|nearest||F.|to nearest F|
|B1 Cash||funds||||||||||||||||
|||||||||Total|cash funds|||||||||
|||||||(agree|balances|with receipts||and payments||||||||
|||||||||||account(s))||||||||
||||||||||||Unrestricted||Restricted||||Endowment|
||||||||||||funds|||funds|||funds|
||||||||||||to nearest|E|to|nearest||E|to nearest F|
|B2 Other||monetary||assets||||||||||||||
|||||||)eia.:)s|||||Fund to which<br>asset belon<br>s||Cost (optional)||||Current value<br>o tional|
|B3 Investment|||assets|||||||||||||||
|||||||9- 'ails|||||Fund to which<br>asset belon<br>s||Cost (optional)||||Current value<br>o tional|
|B4Assets retained||||for|the|||||||||||||
|charity's||own|use|||||||||||||||
||||||||||||Fund to which||Amount||due||When due|
|||||||Ua!ajls|||||liabili<br>relates|||o tional|||o tional|
|B5 Liabilities||||||||||||||||||
|Signed<br>behalf|by one or two trustees<br> of all the trustees||||on||Signature|||||Print|Name||||Date of<br>a<br>roval|
||||||||||||f its@,|E|||||3 l(<br>Lag|